Sau vụ việc xơ hóa cơ delta nhiều người mới quay lại lỹ thuật tiêm trong cơ ,nói đến tiêm trong cơ người ta thường muốn nói đến ba vị trí tiêm thông thường : tiêm vào cơ delta, tiêm vào cơ mông và tiêm vào cơ đùi, tuy nhiên người Việt thông thương vẫn gọi là tiêm bắp, nói đến tiêm bắp hay chỉ định tiêm bắp nhiều Điều dưỡng luôn đồng nghĩa với tiêm vào cơ delta

các vị trí tiêm bắp

Trong thực tế cơ delta là cơ có thể tích và độ dày thấp hơn cả cơ dọc ngoài đùi, hay cơ mông do vậy với thể tích thuốc lớn hơn 3 ml thì việc chịu tải và hấp thụ của cơ delta không còn tốt, nhưng thực tế trên lâm sàng Điều dưỡng Việt vẫn ít có thoái quen tiêm vào cơ đùi và cơ mông vì những lý do sau:

1. Như đã nói trên là do thoái quen, từ ngày đi học, và quan sát những tiền bối đã không có thoái quen tiêm, điều này ảnh hưỡng nhiều đến các thế hệ nối tiếp

2.Một trong những lý do nữa là "tiện", chúng ta có một cách nghĩ cách làm rất lạ, đó là không bao giờ nghĩ cho người bệnh, mà thường nghĩ cho ta nhiều hơn, đó là tiêm vào cơ delta thì là tiện hơn cả, không phải chuẩn bị phức tạp, vén nhẹ tay là có thể tiêm được rồi

3.Không muốn phiền toái, để tiêm vào cơ mông, đôi khi do lối nghĩ văn hóa chúng ta là "ngại" cho người bệnh và "ngại" cho chính chúng ta, người Việt nam việc vạch mông, vén đùi người khác coi là không tế nhị cho lắm, vậy chi bằng không làm việc ấy còn hơn

4.Điều dưỡng sợ bệnh nhân không may bị "thọt" nên "chẳng dại gì"
Thực tế trước đây cũng có gặp biến chứng "thọt" do tiêm nhưng không phải vì lý do đó mà "chẳng dại gì", đứng về góc độ phân tích chúng ta thấy có ba khối cơ có thể gánh khối lượng thuốc tiêm vào bắp :khối cơ Delta, cơ Mông, cơ Thẳng đùi, trong ba khối cơ này, dù người béo hay gầy thì khối cơ Mông vẫn là khối cơ giữ được khả dĩ hơn cả,tuy nhiên trong kỹ thuật tiêm việc xác định đúng vị trí là hết sức quan trọng, nếu tiêm vào dây thần kinh ngồi có thể gây tổn thương hay hoại tử làn hỏng hoặc giảm chức năng của dây thần kinh này gây "thọt", tuy nhiên việc xác định loại trừ vị trí đường đi dây thần kinh này là không khó (đã được hứng dẫn rất cụ thể trong Điều dưỡng cơ bản)

Với những lý do trên đã làm cho việc tiêm bắp không những không đem lại hiệu quả như mong đợi, và đôi khi phản tác dụng, có khi là biến chứng không mong muốn như: giảm hấp thu thuốc, apxe lạnh, chai cơ, xơ hóa cơ, người bệnh chịu sự đau đớn, thuốc không có quá trình hấp thu như mong đợi .

HY vọng Điều dưỡng Việt vì người bệnh mà không "ngại" cũng không "dại gì", mà cố gắng thay đổi thoái quen tiêm cơ Delta, vị trí này không phải chỉ có chuyện xơ hóa cơ mà còn nhiều tác hại không mong muốn khác .Đừng để cơ Delta "bội thực" vì "ngại" và "dại gì" của Điều dưỡng
Cũng xin chia sẻ với mọi người trong chuyến thực tế Uông Bí _ Quảng Ninh bọn tớ nhân thấy tiêm mông ở Bệnh Viện này là rất phổ biến và cũng đã trở thành "thói quen" của các Điều Dưỡng. Rất hy vọng các bệnh viện khác cũng sẽ làm được như vậy!!!